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国家卫健委:推进紧密型县域医共体建设的通知

编辑:管理员   浏览:  时间:2019-5-30

 

2019年5月28日,国家卫健委发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(以下简称《通知》)和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点导方案》(以下简称《指导方案》),拟在全国开展紧密型县域医疗卫生共同体试点,通过试点进一步提升基层服务能力,提高县域医疗卫生服务整体绩效,更好的推动分级诊疗制度和健康中国建设。


《通知》主要内容


国家卫健委、国家中医药局将在全国遴选一批地方党委政府重视、改革意识强、工作基础好的县作为紧密型医共体建设试点县,每个地市遴选一个县开展紧密型医共体试点,鼓励以地市为单位全面推进。

试点县需具备以下条件:

一、经县级人民政府申请、地市级和省级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)审核同意。

二、县级党委、政府重视卫生健康事业发展和医共体建设,具有改革创新精神。

三、相关部门协调有力,能够为紧密型医共体建设创造良好的政策环境。

四、试点县农村三级医疗卫生服务网络健全,至少有1所二级甲等以上医疗机构可作为医共体牵头机构。

省级卫生健康行政部门于2019年6月30日前将试点县名单报送国家卫生健康委基层司。



《指导方案》主要内容


《指导方案》从四个方面明确了医共体建设的13项工作内容:

一、完善县域医疗卫生服务体系。包括整合县乡医疗卫生资源、加强医联体建设和乡村一体化管理、完善医疗卫生资源集约配置、加强信息化建设。

《指导方案》指出,医共体牵头机构原则上为二级甲等以上医疗机构,医疗服务能力达到二级医院水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。同时,充分发挥城市三级公立医院的作用,与医共体牵头机构组建多种形式的医联体。

《指导方案》同时提出,鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。医共体内成员单位法人资格保持不变。

二、深化体制机制改革。包括推进管理体制改革、推进人事制度改革、推进薪酬制度改革。

《指导方案》指出,医共体领导班子按照干部管理权限管理,实行任期目标责任制。医共体内人员实行岗位管理,按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则,统一岗位设置,加强聘用管理。优先保障基层医疗卫生机构用人需要,适当提高基层医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例。

三、提升服务能力和质量。包括强化医疗服务能力、加强医疗质量管理、做实做细家庭医生签约服务、强化公共卫生服务水平。

《指导方案》指出,医共体内各医疗机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制、绩效考核等方面执行统一标准。将县级医疗机构专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生团队,对家庭医生上转的患者优先接诊,提高签约居民获得感。

《指导方案》同时提出,要做实基本公共卫生服务项目,重点加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等健康管理,推进疾病三级预防和连续管理。

四、建立健全保障机制。包括深化医保支付方式改革、落实财政投入经费。

《指导方案》指出,要加强“三医”联动,完善医保总额付费等多种付费方式,探索实行医保按人头总额预算管理,建立结余留用、合理超支分担机制,引导医共体主动做好预防保健和健康管理,提高医保基金使用绩效。医共体内财务实行统一管理、集中核算,各成员单位财务单独设账。加强医共体的内审管理,自觉接受审计监督。

来源:国家卫健委官网

 

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